咳嗽、气喘、肺炎、肺癌

秋冬以来，看到的咳嗽、气喘患者就开始多了起来，几乎每天都会碰到。咳嗽可能一剂药就好，也可能是一个非常难缠的病症，所以咳嗽对于中西医都是比较棘手的。当然，中医的治疗远胜过西医。

一个几十年哮喘的患者刚离开我的诊所。今天还有些时间，我们就说说有关咳嗽、哮喘的事。说到哪算哪，以后再补充。

咳嗽和气喘虽然是两个症状，但是在中医治疗的思路上大体相同。有时候病人是咳嗽和气喘同时发作。

咳喘是什么脏器的原因？

绝大多数人会说，咳喘是肺的问题。不错，它表现在肺，但不仅仅在肺。假如你咳嗽，我们会问，你咳的时候有没有什么地方疼痛？“我两胁下有咳疼”，这是肝脾有牵连了，“我咳的时候小便会咳出来。”这是你的肾脏力量不足了。所以种种与咳嗽同时存在的症状告诉我们，咳嗽不仅仅是肺的问题。有的时候，你的肺本身并没有问题也会咳嗽，是肺周围的问题。

中医里有一个说法就是“肺是娇脏”。就是说，肺很容易感受到外界的影响，因为肺和空气每时每刻都在做交换。除了肺之外，我们的口腔、食管和胃也和外界做着直接的沟通。所以生活中咳嗽、胃不舒服是非常常见的病症。

感冒引起的咳嗽

最简单的咳嗽就是感冒引起的。很多小孩得了感冒，吃吃退烧药，然后，突然发现咳嗽了。这就是感冒的“邪”没有被清理出去，束到了肺。治疗这样的咳嗽相对比较简单。如果你还有表症，就是还有怕冷脉浮身痛的现象，要兼顾表症治疗咳嗽。很多时候，表症好了，咳嗽就好了。这类最好治。

气候变化引起的咳嗽、气喘

很多人一到秋冬的时候，就开始发作咳嗽、气喘。尤其是一受凉感冒一下就引发了。西医诊断各种病名，最后不但没有治好，还导致很多其它身体问题。

大家还记得《膝盖风湿、关节炎、腿沉重》一文中提到有人天气一变化就腿痛的现象？为什么？就是体内有寒湿。一到秋冬就发作的情况就是肺内有寒湿。

还有人早上起来都会有几声咳嗽。早上是寒的。这也是肺里的寒湿。

为什么肺内有寒湿的人会在冷的时候咳嗽呢？这就是中医里的“同气相求”。就像小孩子愿意和小孩子玩，大人愿意和大人聊天。有人善于思考，会问：“如果他是在夏天容易咳嗽，是不是他肺内有热呢？”确实就是这样的！

治疗这类咳嗽气喘原则上不难，但是往往到家慧中医的人已经经过了西医多年的洗礼，身体早已不单纯是肺寒湿的问题了。无论怎样，我们就像剥洋葱一样，一步步解决。

痰饮造成的咳嗽

痰，大家都很熟悉。痰如果是咳嗽出来的，痰就在肺里；如果是吐出来的，那就是胃里的痰。痰实际上在身体里到处都可以用。鼻涕是痰、湿气重是痰、赤白带也是痰。

饮，就是水湿，比较浓的水，还构不成痰那样浓。饮可以停的地方就更多了，在肺里、胃里、心包、横膈膜、肌肉里等。肺积水就是一种饮。

我们会问痰的颜色。黄痰表示热，清白痰表示寒。

痰容易咳出来表示痰的位置浅，痰不易咳出来，表示痰在比较深的地方、在支气血管的分支等。

当肺里有痰饮的时候，肺的自救会想将痰饮排出去，就会咳嗽。我们要会判断痰的性质、位置和深度，以对阵下药。

无痰的咳嗽

很多老年人的咳嗽没有痰，俗称干咳，有的夜里咳嗽得更厉害。这似乎不是寒、不是热、也没有痰，为什么还要咳呢？这是因为肺里太干了。我们身体内每个脏器都需要津液润泽。当肺里太干的时候，肺气就上浮而造成咳嗽。

治疗这样的咳嗽不仅要补肺的津液，还要看看患者的少阴津液是否缺乏。

肺炎、肺癌

肺炎在中医是肺热。

肺癌，中医的看法与西医有很多差异。从中医的观察看，西医的肺癌属于肺痈的范畴。肺痈就是肺里化脓了

西医认为抽烟是肺癌的主要成因。中医认为，抽烟伤害更多的是肝，而肺癌的原因来自其它。一个最明显的特征就是，抽烟的人的痰是焦痰，而癌症患者的痰是白色夹有米粒状的痰。

治疗肺癌依然需要中医的辩证，清理肺痈脓，补肺气。除此之外，一定要强脾胃，因为土生金，还要护肝，因为金克木。

与肺相关的其它症状观察

如果你每天3～5点定时醒来，5点才能返睡。你就应该找中医看看了，因为此时是肺主时；

如果你咳嗽、肺痛，又大便不规则，有时便秘，有时拉稀，赶快看中医，因为肺与大肠相表里；

如果你皮肤有疹疮，也多于肺相关，因为肺主皮毛；

如果你鼻子老不通、花木过敏，多于脾肺肾相关。