冠状病毒肺炎的治疗、分析与预防

注：此文仅作为临床中医、中医学习人员、有一定中医知识的爱好者参考。普通民众可带着这篇文章找当地中医。

最近爆发的冠状病毒疫情已经造成极度恐慌。但是大家似乎忘记了中医先祖张仲景的《伤寒论》，其起源就是在伤寒疫情的痛定思痛中所著的。中医里没有病毒一说，但是《伤寒论》控制并治疗疫情两千年以来一直卓有成效。

一、先说说治疗

所谓肺炎就是肺热，肺里有火。肺里有火的方剂主要有三个：大青龙汤、麻杏石甘汤和越婢汤。它们之间的区分很容易：大青龙无汗、特别怕冷、高热，后两者都有点汗。有汗就有身体与外界的内外交换，所以后两种方剂的使用情况，肺热没有那么严重，不会死人。而大青龙汤的使用情况，就是里面热得不得了，但是毛孔紧闭，病人非常怕冷，典型的寒包火。这个时候，你给他喝生姜茶之类，无疑是雪山加霜。举凡疫情，H1N1，SARS，禽流感等等，绝大多数都属于大青龙汤症候。冠状病毒也在此列。

中医看病，无论西医病名是什么，都是看症状。所以，你看病人如果兼有下列症状：

1. 外寒：感到特别冷，没有汗，身疼，头痛，发烧
2. 内热：口渴要喝水，觉得身体里面热（皮肤外面特别冷），黄痰或者黄鼻涕，咳嗽

就可以立即使用大青龙汤，不要迟疑。

麻黄9克，杏仁15克，石膏24克，炙甘草15克，桂枝15克，生姜二片，红枣十二枚打碎

（做过心脏手术、平时脉微细、或者心肺衰竭的病人，请将麻黄换成荆芥15克，防风9克，浮萍9克。）

麻黄要先煮半个小时，撇去上沫，再下余药。6碗水煮成2碗水。喝第一碗之后，卧床休息。3～4个小时之内，如果有汗出来，很好！此时烧可能还没有全退。但是病已经在愈合，第二碗就不用再喝了。病人此刻已经不会感到冷了，说明毛孔已经打开，内热正通过毛孔散发出来。注意，汗出后要补充水分，可以吃梨，喝水、饮料都可以，慢慢喝。出汗后不要受凉，更不要吹冷风！！如果4个小时后症状还是一样，再服第二碗。重点是，汗出后切勿再服用。小孩子的剂量可以根据体重按比例减少。

大青龙汤是主要的治疗疫情方剂，不管是不是冠状病毒。

下列发烧、咳嗽，可能不是冠状病毒心肺炎，但是也是这个季节常常出现的情形，也一并给大家：

1. 外寒、内寒：感到特别冷，没有汗，身疼、头痛，也发烧、咳嗽，但是，不要喝水，白痰或者白鼻涕，用小青龙汤；
2. 无外寒、内热：不感到很冷、有一点汗，咳嗽，可能发热但不是高热，口渴，黄鼻涕或者黄痰，麻杏石甘汤；如果身上有水肿，越婢汤；
3. 无外寒、病毒进入肠胃：不怕冷，恶心、上吐下泻，生姜泻心汤或五苓散，如果只是恶心、胃口不好，并且寒热往来（但是并不是很严重的热也不是很严重的寒），小柴胡汤
4. 无外寒、燥咳：不怕冷，咳嗽但是无痰，咽喉不利，天亮前常常会咳嗽，麦门冬汤。

大青龙之后，可能还有麻杏石甘汤的症状，只要对症，就可以用。更多的症状，大家到感冒快速诊断去查询；家慧中医的患者可到感冒及后遗症去查询，那里有更详细的解读；家慧中医的会员到上述几个方剂的条目中查询详细的解读、应用、案例和前辈论述。

总之，临床中医在面对新型病毒时，不要被病名所困，更不要被全民皆恐的情形吓着了。按症状诊断用药，这是中医的特长。这里的症状也包括脉象等中医检查的内容。

二、再说说病情分析

目前网页上有很多专家的分析、潜伏期的预测，有些中医大家也从五运六气来分析疫情产生的根基。恐慌笼罩了祖国大地。也许，我们的智力也暂时会淹没在恐慌之中了...

病毒从哪里来不重要，因为大家认为的普通的感冒也会死人。《新型冠状病毒目前的17例死亡病例介绍》中基本都是或年高或重病者。重要的，我们要知道为什么这样的肺炎会危及人的生命。

我们人体除了鼻子可以呼吸之外，我们的汗毛都是内外交换的通道。我们时刻通过这些呼吸与外界交换着氧气、二氧化碳，还有病毒。是的，每个人都会吸进病毒。没道理一屋子人，病毒只传染给某个人，但是检查出来的确是很少的几十人或几百人。为什么大多数人都没有表现为冠状病毒的症状呢？回答这个问题还是要看看发病的人的特征，一个极为重要的问题就是，问他们是否怕冷、是否有汗。特别怕冷没有汗的，就失去人体排毒的直接通道，肺里面的火会越烧越旺，所以大青龙里面，一方面大量用石膏降肺里的热，一方面通过桂枝打开毛孔，而麻黄将药带到肺、再从肺里推及皮肤发汗。

反过来，如果一个人出汗正常，病毒就可以通过皮肤疏散出来，就不会在肺里积聚，不会在有危及性命的肺炎。重病患者、年老体衰者，心肺机能已经比较弱，皮肤疏散功能已经受阻，遇到疫情，他们最先有生命的危险。

三、最后说说预防

疫情之所以令人恐慌，一是因为危及生命，二是因为传播快。所以大家这段时间带口罩是正确的，人多的场合少去。除此之外，一个极为重要的防御手段就是不要中了寒凉！！！因为寒凉会让我们的毛孔收缩闭合。如果感到热，慢慢少穿一些，切不要图爽快吹吹寒风，因为此时毛孔正张开，寒气正好进来，进来后马上毛孔紧闭，寒包火的条件就具备了。

疫情病毒还会不断演变，既与气候有关，也与人体服用的抗生素有关。越是制造出新药杀死病毒，病毒的变异就会越快、越不容易被杀死。而传统中医的方法就是改变排毒生存环境、排出病毒。最好的预防办法就是刻苦研习中医。