经典解读

四十九难曰∶有正经自病,有

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原文: 

四十九难曰∶有正经自病,有五邪所伤,何以别之?
然∶忧愁思虑则伤心;形寒饮冷则伤肺;恚怒气逆,上而不下则伤肝;饮食劳倦则伤脾;久坐湿地,强力入水则伤肾。是正经自病也。

何谓五邪?
然∶有中风,有伤暑,有饮食劳倦,有伤寒,有中湿。此之谓五邪。

假令心病,何以知中风得之?
然∶其色当赤。

何以言之?
然∶肝主色,自入为青,入心为赤,入脾为黄,入肺为白,入肾为黑。肝为心邪,故知当赤色也。其病身热,胁下满痛,其脉浮大而弦。

何以知伤暑得之?
然∶当恶臭。

何以言之?
然∶心主臭,自入为焦臭,《素•金匮真言论》∶心“其臭焦”,入脾为香臭,入肝为臊臭,入肾为腐臭,入肺为腥臭。故知心病伤暑得之,当恶臭。其病身热而烦,心痛,其脉浮大而散。

何以知饮食劳倦得之?
然∶当喜味苦也。虚为不欲食,实为欲食。何以言之?脾主味,入肝为酸,入心为苦,入肺为辛,自入为甘。故知脾邪入心,为喜味苦也。其病身热而体重,嗜卧,四肢不收”,其脉浮大而缓。

何以知伤寒得之?
然∶当谵言妄语。

何以言之?
然∶肺主声,入肝为呼,入心为言,入肾为呻,自入为哭。故知肺邪入心,为谵言妄语也。其病身热,洒洒恶寒。甚则喘咳,其脉浮大而涩。

何以知中湿得之?
然∶当喜汗出不可止。

何以言之?
然∶肾主湿。入肝为泣,肝中湿也。《灵•九针论》云∶“肝主泣。”入心为汗,入脾为涎,自入为唾。故知肾邪入心,为汗出不可止也。其病身热,小腹痛,足胫寒而逆,其脉沉濡而大。此五邪之法也。

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