头晕、目眩

头晕与目眩其实是两个症状，晕的病症在头，眩的病症在目，但是它们常伴随出现，所以我们常用晕眩来描述。

虽然造成头晕的原因很多，但是总体分为虚、实两类。

虚就是该有的没有。什么该有？气和血的充足与流畅。能上至头目的气是肝气，肝为木，肾水生木。肾水不能生木、或者生成的木不能满足木气的消耗，就会有头晕。所以老年人出现的头晕，多与肝肾阴虚有关。

供养头目的不仅是气还有血。贫血的人会容易头晕，比如坐下久了，突然站起来，眼冒金星，这就是目眩，头也晕晕沉沉，因为血液来不及上升到头部。肝肾阴虚也有血虚，但脾虚是血虚的主要原因，因为脾胃是血液生成的来源。平时脸色苍白、有气无力的倦怠就是贫血。

那实是什么？实就是多了不该有的。比如肝阳上亢。肝气是一个不容易控制的存在，放松管制，就会像失了缰绳的烈性野马，冲到头上，头晕、高血压、甚至昏倒、脑溢血等，管制过度，就会郁滞，就是我们常常看到中医用的术语“肝郁”。根据中医的五行原理，肝气失控会带动肺气、心气、胃气的失控，所以很多病症都是肝气的失控导致的。我们会在肝经气的条目里更多地阐述。

另一个常见的“实”是痰饮。痰饮也与脾的功能相关，因为脾生痰，就是脾的功能不足的时候，化湿的能力就低了。痰饮停滞的时候，不只是通常意义上的吐痰、鼻涕之类，更多的痰饮是在身体内部，比如舌体胖大、大便溏、身重、眼皮跳、晕车晕船、肥胖等。痰饮造成的头晕也是在突然动作的时候比较明显，因为痰饮阻碍了气血的流通。同时夹寒的痰饮会有更严重的头晕，眼皮动一下都会天旋地转。

很多时候头晕的原因不是单一的，比如头部瘀血的头晕，瘀血是实，到瘀血又导致血流供应不足就是虚，虚实都有。不过解决这个问题一定是去实化瘀，瘀化了虚就自然解决了。

所以，对于头晕，我们首先要将原因辨证清楚，总的原则就是，虚就补、实就泻。这是中医“调理”之道的最好的应用。

很多人瞧不起中医的调理，认为只是调一调而已，不是治病，非得西医出诊断书之后的手段才是治疗，就像不少患者来问诊的时候不断问能否服用什么西药一样。中医不是治病，而是治根、治原因。我们给患者的任何处方建议都是出于对症状的分析、反复斟酌再辨证用药的。

有人可能会问，平时怎么预防啊？这个有点难，因为对于不懂中医的人来说，前期症状都是隐蔽的。最好的办法就是一有不适就来看中医。