难经

十三难曰：经言见其色而不得其脉，反得相胜之脉者，即死，得相生之脉者，病即自已。色之与脉，当参相应，为之奈何？
然：五脏有五色，皆见于面，亦当与寸口尺内相应。

• 假令色青，其脉当弦而急；
• 色赤，其脉浮大而散；
• 色黄，其脉中缓而大；
• 色白，其脉浮涩而短；
• 色黑，其脉沉濡而滑。

此所谓五色之与脉，当参相应也。

• 脉数，尺之皮肤亦数；
• 脉急，尺之皮肤亦急；
• 脉缓，尺之皮肤亦缓；
• 脉涩，尺之皮肤亦涩；
• 脉滑，尺之皮肤亦滑。

五脏各有声、色、臭、味，当与寸口尺内相应，其不应者，病也。

假令色青，其脉浮涩而短，若大而缓，为相胜；浮大而散，若小而滑，为相生也。经言知一为下工，知二为中工，知三为上工。上工十全九，中工十全八，下工十全六，此之谓也。

十五难曰∶经言春脉弦，夏脉钩，秋脉毛，冬脉石，是王脉耶？将病脉也？
然∶弦、钩、毛、石者，四时之脉也。春脉弦者，肝东方木也，万物始生，未有枝叶，故其脉之来，濡弱而长，故曰弦。夏脉钩者，心南方火也，万物之所茂，垂枝布叶，皆下曲如钩，故其脉之来疾去迟，故曰钩。秋脉毛者，肺西方金也，万物之所终，草木华叶，皆秋而落，其枝独在，若毫毛也，故其脉之来，轻虚以浮，故曰毛。冬脉石者，肾北方水也，万物之所藏也，盛冬之时，水凝如石，故其脉之来，沉濡而滑，故曰石。此四时之脉也。

如有变奈何？
然∶春脉弦，反者为病。

何谓反？
然∶其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。气来厌厌聂聂，如循榆叶曰平；益实而滑，如循长竿曰病；急而劲益强，如新张弓弦曰死。春脉微弦曰平，弦多胃气少曰病，但弦无胃气曰死，胃气，春以胃气为本。

夏脉钩，反者为病。何谓反？
然∶其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。其脉来累累如环，如循琅曰平；来而益数，如鸡举足者曰病；前曲后居，如操带钩曰死。夏脉微钩曰平，钩多胃气少曰病，但钩无胃气曰死，夏以胃气为本。

秋脉毛，反者为病。何谓反？
然∶其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。其脉来蔼蔼如车盖，按之益大曰平；不上不下，如循鸡羽曰病；按之萧索，如风吹毛曰死。秋脉微毛曰平，毛多胃气少曰病，但毛无胃气曰死，秋以胃气为本。

冬脉石，反者为病。何谓反？
然∶其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。脉来上大下兑，濡滑如雀之啄曰平；啄啄连属，其中微曲曰病，来如解索，去如弹石曰死。冬脉微石曰平，石多胃气少曰病，但石无胃气曰死，冬以胃气为本。

胃者，水谷之海，主禀四时，皆以胃气为本，是谓四时之变病，死生之要会也。脾者，中州也，其平和不可得见，衰乃见耳。来如雀之啄，如水之下漏，是脾衰之见也。

四十一难曰∶肝独有两叶，以何应也？
然：肝者，东方木也，木者，春也。万物始生，其尚幼小，意无所亲，去太阴尚近，离太阳不远，犹有两心，故有两叶，亦应木叶也。

四十九难曰∶有正经自病，有五邪所伤，何以别之？
然∶忧愁思虑则伤心；形寒饮冷则伤肺；恚怒气逆，上而不下则伤肝；饮食劳倦则伤脾；久坐湿地，强力入水则伤肾。是正经自病也。

何谓五邪？
然∶有中风，有伤暑有饮食劳倦，有伤寒，有中湿。此之谓五邪。

假令心病，何以知中风得之？
然∶其色当赤。何以言之？肝主色，自入为青，入心为赤，入脾为黄，入肺为白，入肾为黑。肝为心邪，故知当赤色也。其病身热，胁下满痛，其脉浮大而弦。

何以知伤暑得之？
然∶当恶臭。

何以言之？
然∶心主臭，自入为焦臭，《素•金匮真言论》∶心“其臭焦”，入脾为香臭，入肝为臊臭，入肾为腐臭，入肺为腥臭。故知心病伤暑得之，当恶臭。其病身热而烦，心痛，其脉浮大而散。

何以知饮食劳倦得之？
然∶当喜味苦也。虚为不欲食，实为欲食。何以言之？脾主味，入肝为酸，入心为苦，入肺为辛，自入为甘。故知脾邪入心，为喜味苦也。其病身热而体重，嗜卧，四肢不收”，其脉浮大而缓。

何以知伤寒得之？
然∶当谵言妄语。

何以言之？
然∶肺主声，入肝为呼，入心为言，入肾为呻，自入为哭。故知肺邪入心，为谵言妄语也。其病身热，洒洒恶寒。甚则喘咳，其脉浮大而涩。

何以知中湿得之？
然∶当喜汗出不可止。何以言之？肾主湿。入肝为泣，肝中湿也。《灵•九针论》云∶“肝主泣。”入心为汗，入脾为涎，自入为唾。故知肾邪入心，为汗出不可止也。其病身热，小腹痛，足胫寒而逆，其脉沉濡而大。此五邪之法也。